2012年7月21日 星期六

阿基里斯肌腱炎

阿基里斯肌腱是最大的肌腱,是從小腿後側延伸至腳跟處,有炎症的原因是因為發炎和退化所致,在肌腱處會有疼痛的發生,疼痛的型態可能是放射痛、燒灼痛,甚至於是劇烈的刺痛
阿基里斯肌腱炎無法根治,是由於肌腱受傷後會變的軟弱和受損所致,肌腱受到重覆的壓力時,發炎的狀況會變得更惡化,在某些個案之中,長期的站立也會導致這個症狀,這類問題特別好發在長跑運動員身上,這樣的肌腱受傷後,很難去治療,原因是不能減慢或停止他們的訓練。


一般人會抱怨早晨下床的第一步特別的疼痛不已,其它一般常見的抱怨是長期坐姿後會有疼痛發生,這種疼痛會因為活動後而減輕,其發生原因有許多的原因會引起阿基里斯肌腱炎,大多數的原因是因為足部過度的旋前所致,過度的旋前發生在走路的過程中,當身體承重時,足弓蹋陷,因此增加過多的壓力在阿基里斯肌腱上另外選擇不適合的鞋子或外傷也會導致發炎,肌腱受到不當的拉扯進而變短,使得跟骨變形。

特別針對是慢跑的對象,在運動前都應先暖身,可以減少跑步的距離,運動後使用冰敷,運動員都須要使用輔具,例如腳跟墊或腳跟cradle來支持足部腳跟墊可以提高腳跟,這種輔具可以製作成較輕又有吸震作用的材質,輔具可以用來控制過度旋前,支持縱弓和減輕阿基里斯肌腱的壓力。

2012年7月10日 星期二

肌腱炎

肌腱炎(post-tib)因為脛骨後方的軔帶拉傷所致,這條軔帶位於腳踝和足部內側,當它失能時,軔帶已無功能可以支撐足弓,產生扁平足的問題,這會導致腳跟和足弓疼痛,還有足底筋膜炎或是腳跟骨刺的情況,若伴隨post-tib肌腱炎,在承重時(尤其是走路或跑步)疼痛會變得更劇烈。

發生原因:
肌腱(軟組織)是連接到肌肉和骨頭上,當肌肉被過度使用,而肌腱受到拉傷時,就會產生肌腱炎,如果肌肉一直維持在過度使用的情況下,肌腱會受到傷害,進而發展為肌腱炎,首先發生疼痛和腫脹,最後問題會永久存在。

預防和治療方法:
限制活動可以減輕疼痛和腫脹的症狀,慢慢的增加活動量,休息可以促進組織癒合保守療法(非手術治療)包含足部的輔具可以讓足部有適當的擺位,以及支撐縱弓,減少肌腱的拉傷,預防足底筋膜有過度的牽張,還有吸震的效果,可讓足部較為舒適。

2012年7月3日 星期二

腳弓拉傷

弓痛-拉傷
腳弓痛又可稱為腳弓拉傷,是因為足部的腳弓發炎或有灼熱感,有許多的原因會引起腳弓痛,足部結構的不平衡或足部受傷都是常見的原因,然而最常發生的原因是因為足底筋膜炎所致足底筋膜是一大片的纖維組織構成,由腳跟底部延伸至前足,過度的牽張腳底筋膜會造成發炎的問題,通常是因為扁平足引起的問題。
疼痛會發生在早晨起床時,下床的第一步,或長時間的休息後發生,
如果情況無法治療和縱弓持續性的拉傷,就會產生腳跟骨刺,最重要的治療方式是在問題惡化前立即治療,
治療和預防:
這是最常發生的足部問題,卻是最容易治療,如果你覺得足弓疼痛時,請避免穿著高根鞋,試著選擇腳跟舒適,吸震和可拆式軟鞋墊的鞋子,如果腳弓疼痛是因為扁平足引起,可以給予輔具支撐足部內側治療,這類輔具可以控制扁平足,支撐足弓,提供必要的減輕症狀。

足底筋膜炎防治

扁平足是足底筋膜炎的導因,在行走的過程中足部呈現過度旋前的狀況,身體承重時足弓蹋陷,導致足底筋膜被拉長而發炎,足底經常會受傷,特別是靠進腳跟和足弓處,這類型的疼痛好發在早晨起床或長時間休息後,踩在地面上的第一步,因為休息時足底筋膜會收縮原為原本的長度,如果足底筋膜持續被拉長,會伴隨疼痛的情況。
治療和預防:
最適當的治療方式是先確定引起過度牽張足底筋膜的原因,如果是扁平足的問題,可選擇輔具支撐足弓,並減少足部旋前的問題,另外高弓足,也會導致足底筋膜炎的發生,會影響足跟的緩
衝力和吸震力,可給予適當的鞋子,讓足部較為舒適。
其它一般的治療方式包括伸展運動,輔具,選擇鞋底有吸震作用的鞋子,還有提高腳跟的鞋墊,因為這種鞋墊可以提供額外的舒適,並減少每天活動量所帶給足部的衝擊力和剪力,當腳踩在地面上時,足底筋膜被伸展,可減少扭傷的情況和足底筋膜的壓力,以下有些簡單的注意事項須要遵守,避免在過硬或不平坦的地面上跑步,要減輕體重,穿著可支撐足弓的鞋子,預防足底筋膜被過度牽張引起發炎。

2012年6月6日 星期三

姆趾外翻

姆趾外翻是前足問題中最常見的一種,發生在大姆趾內側處會有突起,這樣的突起會把骨頭朝向足部內側,若持續進行將大姆趾朝向小姆趾的活動,一般可見到大姆趾低於第二根腳趾的情況原因。

姆趾外翻常見於女性,這樣的變形使得足部有不正常的功能出現或關節炎,大多數的原因是穿著不適當的鞋子所致,過緊過窄的高跟鞋都會壓迫大姆趾處,足部為了適應鞋子的空間,進而形成姆趾外翻,女性穿著一般正常的鞋款,大姆趾在鞋內的空間依然不足,大姆趾仍被擠壓在鞋內,引起第一根蹠骨突出。

對男性或女性來說,重要的是了解高跟鞋和靴子的楦頭都是屬於較窄的鞋子,會引起姆趾外翻的情況更為惡化,嚴重甚至要開刀。

治療和預防:
針對早期的姆趾外翻,可以把足部浸泡在溫水中,提供暫時性的症狀減緩,最好的減輕疼痛的方法,就是穿著適合的鞋款,建議選擇高、寬楦頭的鞋子,來減少大姆趾處的壓迫,另外也建議使用輔具提供額外的舒適,支持和保護。
其它的保守療法包括使用前足的產品,來保護姆趾外翻並降低疼痛不適的問題,例如:姆趾外翻夾板、姆趾外翻帶,這些產品可以限制拇趾外翻的形成,減輕疼痛,提供足部健康的環境。


腳底筋膜炎的定義

足底筋膜炎的起因為足底筋膜被過度的伸展,足底筋膜是寬形帶狀纖維組織,從腳跟底部連延伸到前足,當足底筋膜過度被伸展,就引起足底筋膜炎,同時也引起腳跟疼痛,足弓疼痛和腳跟骨刺
原因
過度伸展腳底筋膜會導致發炎和不舒適,原因如下:
  1. 過度旋前(扁平足)是身體承重時,足弓蹋陷的結果
  2. 高弓足
  3. 活動量突然變多
  4. 體重過重(肥胖或懷孕)
  5. 穿著不適當的鞋款
扁平足是足底筋膜炎的導因,在行走的過程中足部呈現過度旋前的狀況,身體承重時足弓蹋陷,導致足底筋膜被拉長而發炎,足底經常會受傷,特別是靠進腳跟和足弓處,這類型的疼痛好發在早晨起床或長時間休息後,踩在地面上的第一步,因為休息時足底筋膜會收縮原為原本的長度,如果足底筋膜持續被拉長,會伴隨疼痛的情況。

2012年5月30日 星期三

足弓的功能

正常步態,
雙腳板接觸地面,足弓會變得較為扁平及拉足弓會吸收部份體重及步行時的能量

後跟離地的步態中會轉化為推動身體的能量

令整個足部傾前(就像射箭時拉弓及放弓的情況)

扁平足的人士足弓缺乏了彈性,推動身體時肌肉需要用額外的能量去推動身體,足弓下陷本身是形成肌肉容易疲勞的原因之一

足弓就像拱橋一樣可以將橋面上受到的壓力轉移傳到橋墩再傳到地面,
很多神經血管肌肉韌帶會經過拱橋下方延伸到前方去支配前足,
若拱橋塌陷則會壓迫到這些組織如扁平足,劇烈運動或走遠路易造成不適。